Um leitor mandou a seguinte pergunta à seção Ask the Therapist (Pergunte à Terapeuta), do jornal The New York Times: Sou um veterano de guerra com estresse pós-traumático, depressão, ansiedade e problemas conjugais. O Departamento de Assuntos de Veteranos paga pela minha terapia. Na minha última sessão, compartilhei com minha terapeuta que tive um sonho sexual com ela. Não compartilhei nenhum detalhe específico sobre o sonho, e não disse ou sugeri que tenho uma queda por ela. (Não tenho.)
Minha terapeuta explodiu comigo, dizendo que isso é algo que você não deve mencionar a um terapeuta. No dia seguinte, me senti tão mal com o incidente que enviei uma mensagem de texto para a terapeuta pedindo desculpas. Disse a ela que estava envergonhado e que nunca mais compartilharia algo assim. Ela não respondeu.
Dois dias depois, recebi um telefonema da recepcionista dela me informando que minha terapeuta estava encerrando a terapia comigo.
Para constar, a terapeuta nunca me disse que algum assunto era proibido. Na verdade, ela me disse que a terapia era um lugar seguro para compartilhar qualquer questão que eu quisesse abordar. Lembro-me de perguntar a ela: “Posso te contar qualquer coisa?” e ela disse: “Sim, qualquer coisa”.
Sinto-me confuso e abandonado. Ela era a única pessoa com quem eu podia compartilhar qualquer coisa sem me sentir julgado. É assim que muitos veteranos se sentem se compartilharmos algo terrível que fizemos ou deixamos de fazer enquanto estávamos em serviço ativo. Não acho que vou confiar em um terapeuta novamente.
Sinto-me perdido, sozinho e magoado. Você pode oferecer alguma orientação?
Resposta da terapeuta: Sinto muito que isso tenha acontecido com você, porque você não fez absolutamente nada de errado. Em vez disso, o erro da sua terapeuta o deixou em uma situação profundamente perturbadora. Um terapeuta deve criar um espaço verdadeiramente seguro, e é devastador quando a confiança no seu terapeuta é quebrada. O que você experimentou —especialmente após compartilhar algo tão delicadamente pessoal— não é apenas doloroso, mas também desestabilizador.
Na terapia, você tem todo o direito de trazer à tona um sonho —mesmo que seja sobre seu terapeuta e mesmo que seja sexual— e confiar que o terapeuta lidará com o que você trouxer para essas conversas com habilidade, compaixão e profissionalismo. Antes de sugerir como navegar por essa violação, acho que pode ajudá-lo a entender como essa revelação deveria ter sido tratada.
Quando as pessoas vão à terapia, duas dinâmicas geralmente emergem —transferência e contratransferência. A transferência ocorre quando os pacientes direcionam sentimentos relacionados a uma pessoa em suas vidas para o terapeuta. Se, por exemplo, você tem um relacionamento problemático com um membro da família que você sente ser controlador, pode transferir esses sentimentos de ser controlado para o seu terapeuta sempre que ela sugerir uma intervenção para você tentar.
Esses sentimentos podem variar de raiva a adoração, e a transferência romântica ou erótica pode ocorrer quando um terapeuta lembra a um paciente de um parceiro romântico ou objeto de amor do passado, ou quando uma necessidade anterior está sendo satisfeita pelo terapeuta: aceitação incondicional, um ambiente seguro, intimidade emocional, ou sentir-se visto, valorizado ou protegido. Os sonhos são frequentemente a maneira do subconsciente de processar emoções complexas, e a transferência pode ser muito útil se o terapeuta ajudar o paciente a identificar esse processo como uma forma de obter insights sobre sentimentos subjacentes.
Mas algo parece ter interferido na capacidade da sua terapeuta de fazer isso. No treinamento, os terapeutas aprendem a reconhecer seus próprios sentimentos de transferência em relação ao paciente — o que é conhecido como contratransferência. Um terapeuta cujo paciente lembra sua mãe impossível de agradar pode começar a se sentir impotente e começar a ressentir-se desse paciente. Ou um terapeuta pode se identificar excessivamente com um paciente que luta com um problema semelhante a um que o clínico enfrentou no passado (divórcio, um pai alcoólatra), e tornar-se incapaz de desvincular os sentimentos e experiências do paciente dos próprios sentimentos do terapeuta.
Assim como a transferência, a contratransferência precisa ser trazida à luz e processada. Mas enquanto a transferência é discutida na sessão de terapia, os terapeutas processam sua contratransferência recebendo feedback de outros clínicos (ou de seus próprios terapeutas) para evitar confundir o trabalho que estão fazendo para ajudar seus pacientes.
Temos um ditado na terapia: Se é histérico, é histórico. Geralmente, quando as pessoas têm reações intensas, há alguma história em jogo. Parece que sua terapeuta teve uma reação emocional forte ao seu sonho, mas não explorou adequadamente o que estava subjacente a isso. Ela fez do seu sonho o problema, em vez de entender seus sentimentos problemáticos sobre o seu sonho. Ao fazer isso, ela violou a santidade da relação clínico-paciente ao envergonhá-lo e depois abandoná-lo, causando-lhe dor, impedindo-o de processar essa experiência perturbadora e deixando-o sem fechamento ou continuidade de cuidado.
A retirada repentina da sua terapeuta reforçou o medo que muitos veteranos que estão lidando com estresse pós-traumático, depressão, ansiedade ou trauma experimentam: que a vulnerabilidade leva ao abandono.
Mas essa experiência, embora profundamente dolorosa, não significa que você deva desistir da terapia por completo. Você merece um terapeuta que caminhe ao seu lado e lhe dê espaço para processar o que quer que você tenha passado, sem julgamento ou medo de abandono. As ações da sua terapeuta abalaram a base da sua confiança, mas acredito que você pode reconstruí-la com o apoio certo de um clínico diferente.
Você pode começar compartilhando sua experiência com o coordenador de recursos de saúde mental apropriado, que pode discutir suas opções sobre como lidar com a situação com sua ex-terapeuta (por exemplo, apresentando uma queixa para que outros pacientes não tenham que suportar algo semelhante) e fornecer-lhe referências para um novo terapeuta que tenha sido minuciosamente avaliado.
Entreviste dois ou três terapeutas solicitando uma consulta antes de iniciar o tratamento, e conte a cada um deles o que aconteceu com você e o efeito que isso teve em você —que você está de luto pela perda do relacionamento que teve, se sente traído por uma pessoa em quem confiava, está hesitante em se abrir para um terapeuta novamente e está procurando alguém que possa ajudá-lo a seguir em frente com essa experiência e curar as feridas que o levaram à terapia em primeiro lugar. Veja como cada terapeuta responde e perceba com quem você se sente mais confortável.
Finalmente, quero que você saiba que você não está sozinho. Embora possa parecer assim agora, há pessoas que entendem as camadas do que você passou e estarão lá para apoiá-lo.
